Demande de don

Formulaire de demande de don

Nom de l'organisation(Nécessaire)

Adresse postale(Nécessaire)

Adresse Adresse ligne 2 Ville / Village Province Code postale

Veuillez indiquer l'adresse postale à laquelle nous devons envoyer le chèque.

Téléphone(Nécessaire)

Nom de la personne ressource(Nécessaire)

Prénom Nom de famille

Téléphone(Nécessaire)

Adresse courriel(Nécessaire)

Section B - Sommaire de la demande

Votre demande est pour:(Nécessaire)

Une activité / événement

Activité pour l'année

À noter qu’un seul don sera remis par organisation par année.

Montant demandé(Nécessaire)

Cas échéant: si le montant demandé est plus que l'année précédente, veuillez justifier

Nom de l’activité ou liste des activités(Nécessaire)

Description de l’activité ou liste des activités(Nécessaire)

Date de début de l’activité(Nécessaire)

Endroit(s) de l’activité / des activités(Nécessaire)

Est-ce que vous chargez un frais d’admission?(Nécessaire)

Oui

Non

Autre

Décrire comment la contribution de La Nation sera-t-elle reconnue(Nécessaire)

Si la somme demandée est plus de 1 000 $, veuillez décrire comment les fonds seront utilisés pour votre événement ou vos événements. Il est possible que le Conseil vous demande de remettre un rapport financier.

Le cas échéant, l’organisme consent à remettre un rapport au Conseil de La Nation(Nécessaire)

Oui

Non